El cálculo de la indemnización que corresponde a la víctima de un accidente de tráfico es una de las fases más complejas de todo el proceso de reclamación.
La base del sistema es el Baremo de Tráfico al que es fácil acceder, pero difícil de aplicar. El uso de esta herramienta requiere de conocimiento legal y de experiencia en la aplicación del sistema de cálculo. Es poco probable que una persona sin asesoramiento de expertos logre llegar a buenos resultados.
Las Tablas del Baremo detallan minuciosamente los daños y perjuicios y establece opciones para el cálculo. Uno de los asuntos claves de la dificultad es dar valor a los daños y perjuicios que la víctima padece, y hacerlo con las categorías del Baremo.
Otra dificultad es «traducir» esos daños y perjuicios en puntos, especialmente en el caso de las secuelas. Y también es complicado el uso de la fórmula en caso de secuelas concurrentes.
¿Por qué es importante el cálculo de los puntos de secuelas para la indemnización de un accidente de tráfico?
Las secuelas juegan un papel fundamental en la determinación de las indemnizaciones por accidentes de tráfico. Se consideran secuelas las consecuencias permanentes que afectan la vida diaria de la víctima una vez que ha superado el proceso de curación y las lesiones se encuentran estabilizadas.
Las víctimas de accidentes de tráfico tienen derecho a recibir indemnización por tres partidas: daños materiales, daños personales y perjuicio patrimonial. Las secuelas son parte de los daños personales. Además de las lesiones, incluyen el tiempo de recuperación hasta recibir el alta médica.
El Baremo de Tráfico recoge una enorme diversidad de tipos daños personales, que complican los cálculos. Hay que considerar que las lesiones y daños personales afectan de diferente manera a cada víctima. Por lo tanto, no es un concepto fácilmente objetivable a efectos de estimar la compensación a reclamar.
Aunque se trate de víctimas de un mismo accidente que han sufrido las mismas lesiones, pueden surgir cálculos diferentes y, por tanto, indemnizaciones diferentes.
Tipos de secuelas reconocidas por el Baremo de Tráfico para calcular la indemnización
El Baremo de Tráfico clasifica las secuelas según su naturaleza y su gravedad.
- Secuelas funcionales: se incluyen en este grupo las consecuencias físicas y las psicológicas. Por un lado, están las que afectan directamente al cuerpo, a la movilidad y a la funcionalidad de los órganos. Por el otro, las que tienen impacto emocional y mental en las víctimas, y que afectan la calidad de vida en forma significativa.
- Secuelas estéticas. Se trata de los perjuicios que desfavorecen la estética de la persona. Entre ellas se incluyen las cicatrices, abrasiones, amputaciones, entre otras.
Para recibir la indemnización que corresponde legalmente, es fundamental incluir en la reclamación todas las secuelas y valorarlas adecuadamente.
¿Qué daños y perjuicios se deben incluir en el cálculo de la indemnización por secuelas en un accidente de tráfico?
Para el cálculo de la indemnización por secuelas se consideran tanto el perjuicio personal básico como el particular y el patrimonial.
¿A qué se refieren estos conceptos?
- El perjuicio personal básico se refiere a los daños que sufre una persona debido al accidente. Se indemniza por día que la víctima permanece lesionada, desde el momento del accidente hasta la curación o estabilización de las lesiones, determinada por el alta médica.
- El perjuicio patrimonial es económico. Comprende el daño emergente, que son todos los gastos derivados del accidente, y el lucro cesante, que se refiere a la pérdida de ingresos que sufre la víctima debido a su incapacidad temporal o permanente para trabajar.
Aplicación del sistema de puntos para el cálculo de indemnizaciones por secuelas
El sistema de cálculo de la indemnización por secuelas provocadas por un accidente de tráfico se basa en un sistema de puntos regulado por el Baremo de Tráfico.
El sistema asigna puntos a cada secuela, entre 1 y 100 puntos. Esta puntuación depende de la gravedad de las mismas, de la edad de la víctima, así como del impacto que tienen en la vida de las personas.
Las secuelas leves tendrán menos puntos que las graves. A mayor número de secuelas corresponde un mayor número de puntos, y por lo tanto mayor indemnización. En la consideración total de la puntuación a efectos del cálculo de la indemnización, las secuelas funcionales y las estéticas se valoran por separado.
¿Cómo es el proceso del cálculo?
Análisis de las secuelas
El proceso para el cálculo de la indemnización por secuelas comienza con la evaluación médica de las secuelas sufridas por la víctima. En caso de diferencias con las estimaciones de la aseguradora, es conveniente acudir a un perito especializado. Este técnico podrá analizarlas y clasificarlas según su gravedad y afectación para la vida.
Asignación de puntos
Para asignar la puntuación, según criterio clínico, se tiene en cuenta su intensidad y gravedad desde el punto de vista anatómico-funcional, sin tomar en consideración la edad o el sexo del lesionado, ni la repercusión de la secuela en sus diversas actividades.
Valoración económica de los puntos
El Baremo de Tráfico asigna un valor económico a cada punto, que varía en función de la edad de la víctima. La relación que establece el Baremo es que a menor edad mayor es el impacto a lo largo de la vida. Por lo tanto, el valor económico de cada punto es mayor en los jóvenes.
Cálculo final de la indemnización
El resultado final del cálculo en función de los puntos de las secuelas no se obtiene con una suma. En el caso de que la víctima presente múltiples secuelas concurrentes, se aplica una fórmula conocida como «fórmula de Balthazar».
La fórmula toma los valores de la secuela de mayor puntuación (M) y de la secuela de menor puntuación (m).
El uso de esta fórmula permite que la indemnización sea proporcional a la gravedad de las secuelas.
Es necesario tener en cuenta que la indemnización por secuelas es solo una parte de la compensación que le corresponde a una víctima de accidente de tráfico. Una vez calculada esta, que es la más compleja de estimar, se le deben sumar otros conceptos a los que se tenga derecho, según los daños que haya tenido.
La decisión de poner en manos de un abogado especialista en tráfico el cálculo de la indemnización tras un accidente de tráfico es la mejor opción para garantizar los resultados más convenientes. Probablemente la compañía aseguradora realizará una valoración diferente de las secuelas a efectos de la puntuación, porque le interesa pagar lo menos posible. El profesional logrará sostener argumentos que justifiquen el criterio que favorezca a su cliente.
En caso de que se llegue a instancia judicial, el abogado se encargará de representar al cliente durante todo el proceso.
